সংক্ষিপ্ত বিবরণ কুকুরের মাধ্যমে জলাতঙ্কর্যাবিস হল একটি টিকা-প্রতিরোধযোগ্য, জুনোটিক, ভাইরাল রোগ যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে। মানুষের জলাতঙ্কের ৯৯% ক্ষেত্রে, কুকুর ভাইরাস সংক্রমণের জন্য দায়ী। ৫ থেকে ১৪ বছর বয়সী শিশুরা প্রায়শই এর শিকার হয়। জলাতঙ্ক কুকুর, বিড়াল, গবাদি পশু এবং বন্যপ্রাণী সহ স্তন্যপায়ী প্রাণীদের সংক্রামিত করে। জলাতঙ্ক লালার মাধ্যমে মানুষ এবং প্রাণীতে ছড়িয়ে পড়ে, সাধারণত কামড়, আঁচড়, অথবা মিউকোসার সাথে সরাসরি যোগাযোগের মাধ্যমে (যেমন চোখ, মুখ, বা খোলা ক্ষত)। ক্লিনিকাল লক্ষণ দেখা দেওয়ার পরে, জলাতঙ্ক প্রায় ১০০% মারাত্মক। জলাতঙ্ক রোগের বিশ্বব্যাপী খরচ প্রতি বছর প্রায় ৮.৬ বিলিয়ন মার্কিন ডলার বলে অনুমান করা হয়, যার মধ্যে প্রাণহানি এবং জীবিকা, চিকিৎসা সেবা এবং সংশ্লিষ্ট খরচ, সেইসাথে অগণিত মানসিক আঘাত অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। অ্যান্টার্কটিকা ছাড়া সকল মহাদেশে জলাতঙ্ক রোগ দেখা দেয়। বিশ্বব্যাপী বছরে জলাতঙ্ক রোগে আনুমানিক ৫৯,০০০ জন মারা যায়; তবে, কম রিপোর্টিংয়ের কারণে, নথিভুক্ত মামলার সংখ্যা প্রায়শই অনুমানের চেয়ে আলাদা হয়। জলাতঙ্ক, একটি অবহেলিত গ্রীষ্মমন্ডলীয় রোগ (NTD), যা মূলত প্রান্তিক জনগোষ্ঠীকে প্রভাবিত করে। জলাতঙ্ক রোগের জন্য কার্যকর মানব টিকা এবং ইমিউনোগ্লোবুলিন বিদ্যমান থাকলেও, এগুলি প্রায়শই অভাবী ব্যক্তিদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য বা অযোগ্য। কুকুর ছাড়া অন্য উৎস থেকে জলাতঙ্ক কুকুরের মাধ্যমে জলাতঙ্ক বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই নিয়ন্ত্রণ করা গেছে , রক্তক্ষয়ী (রক্ত খাওয়ানো) বাদুড় এখন মানুষের জলাতঙ্কের প্রধান উৎস। মাধ্যমে জলাতঙ্কও জনস্বাস্থ্যের জন্য একটি নতুন হুমকি। শেয়াল, র্যাকুন, স্কঙ্ক এবং অন্যান্য বন্য স্তন্যপায়ীর সংস্পর্শে আসার পর মানুষের মৃত্যু খুবই বিরল, এবং ইঁদুরের কামড়ে জলাতঙ্ক ছড়ানোর ঘটনা জানা যায় না। ভাইরাসযুক্ত অ্যারোসল শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে, সংক্রামিত প্রাণীর কাঁচা মাংস বা দুধ গ্রহণের মাধ্যমে, অথবা অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে জলাতঙ্ক সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল। কামড় বা লালার মাধ্যমে মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণ তাত্ত্বিকভাবে সম্ভব কিন্তু কখনও নিশ্চিত করা হয়নি। লক্ষণ জলাতঙ্কের দুটি রূপ রয়েছে: জ্বালানিপূর্ণ জলাতঙ্কের ফলে অতিসক্রিয়তা, উত্তেজনাপূর্ণ আচরণ, হ্যালুসিনেশন, সমন্বয়ের অভাব, হাইড্রোফোবিয়া (জলের ভয়) এবং অ্যারোফোবিয়া (ড্রাফ্ট বা তাজা বাতাসের ভয়) দেখা দেয়। হৃদরোগ-শ্বাসযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে কয়েক দিন পরে মৃত্যু ঘটে। প্যারালাইটিক জলাতঙ্ক মোট মানুষের প্রায় ২০% ক্ষেত্রে ঘটে। এই ধরণের জলাতঙ্কের গতি কম নাটকীয় এবং সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী হয়। পেশীগুলি ধীরে ধীরে পক্ষাঘাতগ্রস্ত হয়ে পড়ে, ক্ষত স্থান থেকে শুরু করে। ধীরে ধীরে কোমা তৈরি হয় এবং অবশেষে মৃত্যু ঘটে। জলাতঙ্কের পক্ষাঘাতগ্রস্ত রূপটি প্রায়শই ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়, যা রোগের কম রিপোর্টিংয়ে অবদান রাখে। রোগ নির্ণয় বর্তমানে ক্লিনিক্যাল রোগ শুরু হওয়ার আগে জলাতঙ্ক সংক্রমণ সনাক্ত করার জন্য WHO-অনুমোদিত কোনও ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম নেই। ক্ষিপ্ত প্রাণীর সাথে যোগাযোগের নির্ভরযোগ্য ইতিহাস বা হাইড্রোফোবিয়া বা অ্যারোফোবিয়ার নির্দিষ্ট লক্ষণ ছাড়া জলাতঙ্ক রোগ নির্ণয় করা কঠিন। PEP প্রশাসনের সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য সঠিক ঝুঁকি মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণগুলি দেখা দিলে এবং মৃত্যু অনিবার্য হয়ে পড়লে, ব্যাপক এবং সহানুভূতিশীল উপশমকারী যত্ন প্রদানের পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিরোধ কুকুরদের টিকাদানগণ কুকুর টিকাদান কর্মসূচির মাধ্যমে কুকুর, কুকুরছানা সহ, কুকুরদের টিকাদান হলো মানুষের মধ্যে জলাতঙ্ক প্রতিরোধের জন্য সবচেয়ে সাশ্রয়ী কৌশল কারণ এটি উৎস থেকেই সংক্রমণ বন্ধ করে দেয়। অবাধে ঘোরাফেরা করা কুকুর নিধন জলাতঙ্ক নিয়ন্ত্রণে কার্যকর নয়। সচেতনতা শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের জন্য কুকুরের আচরণ এবং কামড় প্রতিরোধ, সম্ভাব্য ক্ষিপ্ত প্রাণী কামড়ালে বা আঁচড় দিলে কী করতে হবে এবং দায়িত্বশীল পোষা প্রাণীর মালিকানা সম্পর্কে জনশিক্ষা জলাতঙ্ক টিকাদান কর্মসূচির অপরিহার্য সম্প্রসারণ। উৎস WHO