হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি (পোর্টাল-সিস্টেমিক এনসেফালোপ্যাথি, লিভার এনসেফালোপ্যাথি, হেপাটিক কোমা) হল মস্তিষ্কের কার্যকারিতার অবনতি যা সাধারণত লিভার দ্বারা অপসারণ করা বিষাক্ত পদার্থ রক্তে জমা হয়ে মস্তিষ্কে পৌঁছায়।দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে অতিরিক্ত মদ্যপান, ওষুধ বা অন্য কোনও চাপের কারণে হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে।ব্যক্তিত্ব, আচরণ এবং মেজাজে পরিবর্তনের সাথে সাথে মানুষ বিভ্রান্ত, দিশেহারা এবং তন্দ্রাচ্ছন্ন হয়ে পড়ে।ডাক্তাররা শারীরিক পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি এবং রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে রোগ নির্ণয় করেন। ট্রিগারটি দূর করা এবং খাদ্যতালিকায় প্রোটিন হ্রাস করা লক্ষণগুলি সমাধানে সহায়তা করতে পারে। অন্ত্র থেকে রক্তপ্রবাহে শোষিত পদার্থগুলি লিভারের মধ্য দিয়ে যায়, যেখানে বিষাক্ত পদার্থগুলি সাধারণত অপসারণ করা হয়। এই বিষাক্ত পদার্থগুলির অনেকগুলি প্রোটিন হজমের স্বাভাবিক ভাঙ্গনের পণ্য। হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথিতে, লিভারের কার্যকারিতা ব্যাহত হওয়ার কারণে টক্সিনগুলি অপসারণ করা হয় না। লিভারের রোগের ফলে পোর্টাল শিরা ব্যবস্থা (যা লিভারে রক্ত সরবরাহ করে) এবং সাধারণ (সিস্টেমিক, বা শরীরব্যাপী) শিরা ব্যবস্থার মধ্যে তৈরি সংযোগের মাধ্যমে টক্সিনগুলি লিভারকে সম্পূর্ণরূপে বাইপাস করতে পারে। কারণ যাই হোক না কেন, ফলাফল একই: বিষাক্ত পদার্থ মস্তিষ্কে পৌঁছাতে পারে এবং এর কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে। মস্তিষ্কের জন্য কোন পদার্থগুলি বিষাক্ত তা সঠিকভাবে জানা যায়নি। রক্তে প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্য, যেমন অ্যামোনিয়া, ভূমিকা পালন করে বলে মনে হয়। দীর্ঘস্থায়ী (দীর্ঘস্থায়ী) লিভারের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, এনসেফালোপ্যাথি স্বাভাবিক, তীব্র সংক্রমণ এবং অ্যালকোহল লিভারের ক্ষতি বাড়ায়। অথবা অতিরিক্ত প্রোটিন খাওয়ার ফলে এনসেফালোপ্যাথি হতে পারে, যা রক্তে প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্যের মাত্রা বৃদ্ধি করে। পরিপাকতন্ত্রে রক্তপাত, যেমন খাদ্যনালীর প্রসারিত, বাঁকানো শিরা (esophageal varices) থেকে রক্তপাত, প্রোটিন ভাঙ্গন পণ্যের জমা হতে পারে, যা সরাসরি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করতে পারে। ডিহাইড্রেশন, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং কিছু ওষুধ - বিশেষ করে কিছু সিডেটিভ, ব্যথানাশক এবং মূত্রবর্ধক - এনসেফালোপ্যাথির কারণ হতে পারে। যখন এই ধরনের ট্রিগার দূর করা হয়, তখন এনসেফালোপ্যাথি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। খাদ্যে প্রোটিন কমিয়ে দিলে লক্ষণগুলি সমাধানে সাহায্য করতে পারে। কারণ দূর করুন। লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয় লক্ষণগুলি হল মস্তিষ্কের কার্যকারিতা হ্রাস, বিশেষ করে সতর্কতা হ্রাস এবং বিভ্রান্তি। প্রাথমিক পর্যায়ে, যুক্তিসঙ্গত চিন্তাভাবনা, ব্যক্তিত্ব এবং আচরণে সূক্ষ্ম পরিবর্তন দেখা দেয়। ব্যক্তির মেজাজ পরিবর্তন হতে পারে এবং বিচার-বিবেচনা ব্যাহত হতে পারে। স্বাভাবিক ঘুমের ধরণ ব্যাহত হতে পারে। এনসেফালোপ্যাথির যেকোনো পর্যায়ে, ব্যক্তির নিঃশ্বাসে একটি দুর্গন্ধযুক্ত মিষ্টি গন্ধ থাকতে পারে। ব্যাধিটি বাড়ার সাথে সাথে, ব্যক্তি যখন বাহু প্রসারিত করে তখন হাত স্থির রাখা যায় না, যার ফলে হাতের অস্পষ্ট নড়াচড়া (অ্যাস্টেরিক্সিস) দেখা দেয়। এছাড়াও, ব্যক্তি সাধারণত তন্দ্রাচ্ছন্ন এবং বিভ্রান্ত হয়ে পড়ে, এবং নড়াচড়া এবং কথা বলা ধীর হয়ে যায়। বিশৃঙ্খলা সাধারণ। খুব কমই, এনসেফালোপ্যাথিতে আক্রান্ত ব্যক্তি উত্তেজিত এবং উত্তেজিত হয়ে পড়ে। খিঁচুনিও অস্বাভাবিক। অবশেষে, ব্যক্তি চেতনা হারাতে পারে এবং কোমায় চলে যেতে পারে। একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাম (EEG) (মস্তিষ্ক, মেরুদণ্ড এবং স্নায়ুজনিত ব্যাধি নির্ণয়: ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফি) প্রাথমিক এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে। এমনকি হালকা ক্ষেত্রেও, একটি EEG মস্তিষ্কের তরঙ্গের অস্বাভাবিক ধীরগতি দেখায়। রক্ত পরীক্ষা সাধারণত অস্বাভাবিকভাবে উচ্চ মাত্রার অ্যামোনিয়া দেখায়, তবে স্তর পরিমাপ করা সর্বদা এনসেফালোপ্যাথি নির্ণয়ের একটি নির্ভরযোগ্য উপায় নয়। চিকিৎসা একজন ডাক্তার এনসেফালোপ্যাথির জন্য যেকোনো ট্রিগার, যেমন সংক্রমণ বা ওষুধ, খুঁজে বের করার চেষ্টা করেন এবং তা দূর করার চেষ্টা করেন। একজন ডাক্তার সাধারণত ব্যক্তির খাদ্য সীমিত করে অন্ত্র থেকে বিষাক্ত পদার্থ নির্মূল করার চেষ্টা করেন। প্রোটিন খাদ্য থেকে কমানো বা বাদ দেওয়া হয়, এবং মৌখিক বা শিরায় কার্বোহাইড্রেট ক্যালোরির প্রধান উৎস হিসেবে কাজ করে। পরবর্তীতে, একজন ডাক্তার এনসেফালোপ্যাথিকে আরও খারাপ না করে পর্যাপ্ত প্রোটিন সরবরাহ করার জন্য প্রাণীজ প্রোটিনের পরিবর্তে উদ্ভিজ্জ প্রোটিন (যেমন সয়া প্রোটিন) এর পরিমাণ বাড়িয়ে দিতে পারেন। উদ্ভিজ্জ খাদ্যের উচ্চ ফাইবার উপাদান অন্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্যের উত্তরণকে ত্বরান্বিত করে এবং অন্ত্রে অম্লতা পরিবর্তন করে, যার ফলে অ্যামোনিয়া শোষণ কমাতে সাহায্য করে। মুখে খাওয়ার সময় সিন্থেটিক চিনি (ল্যাকটুলোজ) এরও একই রকম উপকারী প্রভাব রয়েছে: এটি অন্ত্রের অম্লতা পরিবর্তন করে এবং রেচক হিসেবে কাজ করে, খাবারের প্রবাহকে দ্রুততর করে। ক্লিনজিং এনিমাও দেওয়া যেতে পারে। মাঝে মাঝে, ল্যাকটুলোজ সহ্য করতে অসুবিধা হয় এমন ব্যক্তিকে মুখে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়। চিকিৎসার মাধ্যমে, হেপাটিক এনসেফালোপ্যাথি প্রায়শই বিপরীতমুখী হয়। প্রকৃতপক্ষে, সম্পূর্ণ আরোগ্য সম্ভব, বিশেষ করে যদি এনসেফালোপ্যাথি কোনও বিপরীতমুখী কারণে শুরু হয়। তবে, দীর্ঘস্থায়ী লিভারের ব্যাধিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ভবিষ্যতে এনসেফালোপ্যাথির আক্রমণের ঝুঁকিতে থাকেন। তীব্র লিভার প্রদাহের কারণে কোমায় থাকা ৮০% পর্যন্ত মানুষের ক্ষেত্রে, নিবিড় চিকিৎসা সত্ত্বেও এই ব্যাধি মারাত্মক। উৎস MERCK